Активно дълголетие чрез профилактика и ранна диагностика на съдовите заболявания на мозъка

При определени индикации е възможно и механично ултразвуково лизиране на тромботичните субстанции (т.нар. сонотромболиза).
Медикаментозното лечение включва препарати с комплексно действие, които повлияват мозъчния метаболизъм и мозъчния кръвен ток, възстановяват мозъчните функции, подобряват субективните оплаквания и обективните показатели. Използват се подходящи медикаменти за постигане на прицелни стойности за кръвното налягане под 140/90 mm Hg, а при болни със захарен диабет - под 130/80 mm Hg,

Предпочитаният антиагрегант е ацетилсалициловата киселина (75-325 mg), а при противопоказания – клопидогрел. Комбинирането на двата медикамента се прилага при определени индикации. За стабилизиране на атеросклеротичните плаки и благоприятно повлияване на липидния профил и ендотелната функция се препоръчва лечение с високоефективни статини, чийто водещ представител е Rosuvastatin (Crestor). Прилагани в подходящи дози, статините поддържат таргетни нива на нископлътните липопротеини (LDL) в кръвта в зависимост от сърдечно-съдовия риск и броя на рисковите фактори - под 2,58 mmol/l при асимптомна и под 1,8 mmol/l при симптомна атеросклероза със или без захарен диабет. Научни изследвания показват, че дългосрочен ефективен контрол на атеросклерозата посредством статини се постига при интензивното снижаване на нископлътните липопротеини до посочените таргетни нива, съчетано с над 15% нарастване на високоплътните липопротеини и снижаване на серумния С-реактивен протеин.

Реваскуларизация (каротидна ендартеректомия и/или стентиране) се провежда при подбрани пациенти само в центрове с периоперативен риск от исхемичен мозъчен инсулт и смърт под 3%, при наличие на симптомни каротидни стенози над 70% (определени по NASCET критерии), възраст под 75 години, очаквана преживаемост над 5 години и нисък коморбиден риск. Препоръчва се ултразвуков или друг невроизобразяващ контрол на 1-ия, 6-ия и 12-ия месец след реканализацията, като интервалите могат да се удължат при установяване на дълготрайна стабилност на процедурата. Спазването на посочените критерии допринася за намаляване на ненужните процедури и свързаните с тях усложнения и лекарски грешки.



бутони за социални мрежи