Орлистат: Странични ефекти и преглед на други медикаменти за отслабване

Орлистат е инхибитор на липази, предписван за намаляване на усвояването на мазнини и подпомагане на загубата на тегло при възрастни с ИТМ ≥30 (или ≥27 с придружаващи заболявания). Блокирайки панкреатичните и стомашните липази, около 30 % от диетичните мазнини се извеждат недигестирани, което подпомага калорийния дефицит. Преди да започнете терапия с орлистат, важно е да познавате възможните странични ефекти и как те се сравняват с тези на други популярни лечения. За подробна информация относно предписване и подкрепа за пациенти, посетете medilux.

Общи и по-рядко срещани странични ефекти на орлистат

1. Събития в гастроинтестиналния тракт

• Мазни петна и газове с отделяне
  След хранене с по-високо съдържание на мазнини изпражненията могат да станат мазни и трудни за промиване. Такива симптоми се наблюдават при до 30 % от потребителите.

• Увеличена честота на изхождане
  Хлабави изпражнения, спешност и фекална инконтиненция – при 15–20 %. Симптомите често се подобряват при диета с по-малко от 30 % мазнини от общите калории.

• Коремна болка и крампи
  Леки до умерени крампи или подуване се срещат при около 10–15 %, най-често в първите седмици.

2. Малабсорбция на хранителни вещества

• Мастноразтворими витамини (A, D, E, K)
  Продължителната употреба на орлистат може да наруши абсорбцията на тези витамини. Препоръчва се прием на мултивитамин през деня, поне два часа преди или след орлистат.

3. Чернодробни увреждания (редки)

• След разрешаването на пазара са съобщени случаи на хепатит и повишени трансаминази. При жълтеница, тъмна урина или необяснима умора – проверявайте чернодробните ензими.

4. Главоболие и болка в кръста

• Леки главоболия при 5–8 % и болки в долната част на гърба при 3–5 %. Обикновено облекчават се с безрецептурни аналгетици.

Сравнение със страничните ефекти на други препарати за отслабване

За цялостен преглед на усложненията и стратегии за управление, посетете Medilux clinic.

Лекарство	Механизъм	Чести странични ефекти
Орлистат (Xenical/Alli)	Инхибитор на липази	Мазни изпражнения, газове, спешност; малабсорбция на витамини
Лираглутид (Saxenda)	Агонист на рецептора GLP-1	Гадене, повръщане, диария; реакции на мястото на инжектиране
Семаглутид (Wegovy/Rybelius)	Агонист на рецептора GLP-1	Запек, гадене, лек хипогликемия (с инсулин)
Налтрексон/Бупропион (Mysimba)	Антагонист на опиоидни рецептори/антидепресант	Суха уста, замайване, безсъние
Фентермин/Топирамат (Qsiva)	Симпатомиметик/аноректик	Парестезии, безсъние, запек

Стратегии за намаляване на страничните ефекти

1. Корекция на диетата:

   • Разпределяйте мазнините равномерно през деня (не повече от 20–30 g мазнини на хранене).

   • Избирайте пълнозърнести продукти и постни протеини, за да намалите стеатореята.

2. Допълващи нутриенти:

   • Приемайте мултивитамин с A, D, E и K най-малко два часа преди или след орлистат.

   • Следете серумните нива на витамини при употреба над шест месеца.

3. Време на прием:

   • Приемайте орлистат с всяко основно хранене или до един час след хранене за максимална ефективност и минимален дискомфорт.

4. Проследяване на симптомите и последващи прегледи:

   • Водете дневник за количеството приети мазнини и евентуалните гастроинтестинални оплаквания.

   • Провеждайте периодични изследвания на чернодробната функция при съмнения за увреждане.