Променяща се перспектива пред болните с остър коронарен синдром

Доц. Нина Гочева, национален консултант по кардиология и ръководител на клиника в Националната кардиологична болница, пред HEALTH.bg

Доц. Гочева, остава ли смъртността от сърдечно-съдови заболявания водеща у нас и в света?
Действително у нас сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смъртност и през последните няколко години. По данни на СЗО най-многото смъртни случаи са в резултат на сърдечно-съдови заболявания. Доказано е, че при пациенти с установена атеросклеротична болест сърдечно-съдовите инциденти като миокарден инфаркт или смърт се увеличават в линейна зависимост с времето.

Това означава ли, че атеросклерозата е в основата на развитието на сърдечно-съдов инцидент като инфаркт например?
До инфаркт се стига, когато коронарен съд се запуши частично или напълно от образувал се вътре в съда тромб. Причината за тази тромбоза е прогресията на атеросклерозата, при която се стига до разкъсване на атеросклеротичната плака и на нейно място се образува съсирек, който частично или напълно запушва съда.  Клиничната изява на това събитие се означава като остър коронарен синдром.

Каква е честотата на инцидентите от остър коронарен синдром?
По света годишно се регистрират по около 4 милиона нови болни с  остър коронарен синдром, като половината от тях са в Европа. От тези 2 милиона смъртните случаи за Европа са повече от 740 000 годишно. У нас средният брой инфаркти със или без ST-елевация, които се регистрират годишно, е около 12 000. За съжаление пада възрастовата граница при инфарктите. Според статистиката се е увеличил леко броят на младите хора между 30- и 40-годишна възраст, които са лекувани от инфаркт.

Каква е съвременната терапия на пациентите с остър коронарен синдром (ОКС)?
Българските кардиолози следват световните препоръки при терапията на пациентите с ОКС. Това включва прилагане на инвазивни процедури (първична ангиопластика) и адекватна лекарствена терапия, която цели да предотврати повторна оклузия на съда и съответно повторен коронарен инцидент. Тъй като основна роля в патологичния процес на тромбозата имат тромбоцитите, използването на медикаменти, които блокират тяхната активност, е задължителна част от терапията на пациентите с ОКС. Стандартната антитромбозна терапия, която се използва към момента, въпреки своята доказана ефективност има и някои ограничения. До 30%, дори до 40% от пациентите са „резистентни”, т.е. не отговарят на лечението и въздействието на използваните медикаменти не се проявява изобщо.



бутони за социални мрежи