Д-р Я. Делчев: Усилията трябва да са върху диагностиката на предраковите състояния

През какъв период трябва да се прави преглед и цитонамазка, за да е сигурно, че няма да се пропусне предраков процес?
За нашите условия според мен е необходимо да се направи една цитонамазка годишно, един гинекологичен и също мамологичен преглед. Защото дори и да започне един процес, той не може да се развие фатално в този срок. 

До една година предизвикан от папиломен вирус процес не може да се развие до инвазивен карцином, ще може да се хване на някакъв етап на дисплазия, ще се намесим активно и ще има 100 процента радикалност на лечението. Което е в крайна сметка целта на цялата тази профилактика.

При нас проблемът е, че се открива процентно много по-често инвазивният карцином. И ако при инвазивния проследим стадиите – първи стадий са само 30 процента. Останалите 70% са между 2 и 4 стадий.  Докато при първия стадий преживяемостта е 70-80%, но в другите стадии навсякъде по света преживяемостта е ниска.

Когато жената търси помощ в напреднал стадий, и при най-добра организация и при най-добро лечение не можеш да постигнеш 100 процента успех. Целта е да се хване навреме. Но това означава на всяко ниво – и на пациента, и на лекаря , и на лабораторията  - отговорностите да се носят както трябва.

Чисто практически – откъде да се тръгне?
Акцентът все пак трябва да е върху  рисковите групи.  Какъв е проблемът да се  определи, ако на една жена баба, майка, или леля са имали рак на гърдата или рак на шийката на матката да бъде вписана в рискова група? И за рисковите групи да има профилактика два пъти годишно? Личните лекари не го правят, защото изисква време и усилие.

Често профилактиката е отчетена на хартия. При нас идват болни в напреднал стадий, на които са правени намазки, което означава, че те или не се взимат правилно, или не се изследват добре и съвестно. Патолозите драматично не достигат. Имам впечатления, поради голямата  натовареност не е рядкост да се дават непрецизни резултати, което означава  на практика нови изследвания, пак плащане от касата и т.н.

Цялото усилие трябва да се измести към диагностиката на предраковите състояния или дори още по-рано – каквато възможност дават тестовете за папилома вируса.

Най-големият проблем в организацията на системата  специално в този случай, е че говорим за видима локализация. Не говорим за рак на панкреаса, стомаха или белия дроб... Тук говорим за нещо, което се вижда от лекаря с невъоръжено око. Ако има  изменения по маточната  шийка, това може да го види неспециалист, джипито.
 

бутони за социални мрежи