Слагат модерна глезенна става на жена в "Софиямед"

Изключително рядка операция за ендопротезиране на глезенна става ще бъде извършена в края на юни в МБАЛ „Софиямед”, съобщи д-р Бисер Бончев, началник на отделението по ортопедия и травматология. Става дума за 37-годишна жена с лошо зараснало старо счупване преди близо 12 г., при която се получила сериозна деформация, затрудняваща походката и работата й. Ще се използва качествено нов тип имплант и затова интервенцията ще стане с помощта на словенски професор. Старото поколение не давало особено добър резултат и 4-5 г. след операцията ендопротезата излизала от строя. От новата генерация у нас досега са сложени само 2 – по една в София и във Варна, като за целта колеги се обучаваха в чужбина, каза д-р Бончев.

В ортопедичното отделение на „Софиямед” рутинно се ендопротезирали главно големи стави – тазобедрени, коленни. Все по-често се работели и раменни. Най-често се правели еднополюсни операции, при които се подменяла само счупената или деформираната в резултат на травма или ревматоиден артрит глава на раменната кост. В последните години се наложило становището, че при 3- или 4-фрагментни счупвания на главата на раменната кост е по-добре да се мине през първично еднопротезиране, особено когато става дума за по-възрастни пациенти с остеопороза, при които костта е по-крехка и не издържа на кръвна репозиция и фиксация с винтове. При другия вид – двуполюсните, се подменя и главата на костта, и износената повърхност на ставната ямка, която е част от лопатката. В този случай подходът е по-сложен и по-специфичен, твърди специалистът. От този тип годишно нас се правели около 15 ендопротези, докато едрополюсните гонели вече 50. Само в „Софиямед” за последната година били 5.

Най-предизвикателни са случаите, когато се налага ревизионно ендопротезиране – когато веднъж сложена изкуствена тазобедрена става по някаква причина се е разхлабила и се налага отваряне и корекция с нови импланти или част от тях, обяснява д-р Бончев.  Една от пациентките му близо 3 г. минала през серия операции заради тазобедрена става, разрушена от коксартроза. Преживяла и инфекции, и чупене на бедрената кост, и серклажи с тел, и спейсър имплант с костен цимент и антибиотик. В крайна сметка жената хвърлила патерицата и вече се движела безпроблемно.

Д-р Бисер Бончев има 20 г. стаж в СБАЛ „Св. Анна” (Окръжна болница), а от 1 г. е ръководи ортопедите и травматолозите в „Софиямед”.