Спасиха жена на 24 г., развила рак на маточната шийка

От възникването на упорита инфекция с папилома вируси (HPV) до възникването на рак минават до 15 г. Това заяви доц. Никола Василев, началник на гинекологичната клиника във ВМА по повод стартана първия национален скринингов проект „Спри и се прегледай”. Понякога обаче процесите протичат по-бързо. Преди месец имал пациентка на 24 г. с вече развил се инвазивен рак, а знае и за друго младо момиче, при което преди години е бил открит такъм карцином на 18-годишна възраст. Медицината вече предлага доста модерни оперативни решения, които дават шанс на пациентки с предрак и рак да имат деца на по-късен етап от живота, поясни доц. Василев. При 24-годишната жена той изрязал маточната шийка, като пришил влагалището направо за матката. Поставен е и серклаж, който позволява на евентуална бъдеща бременност да бъде запазена. Раждането обаче ще бъде със секцио. При предраковите изменения се прави конизация, която не е проблем жената да износи здраво бебе по-късно. Между инфекцията с HPV и предрака минават средно 3 г. Гинекологът обаче внимателно трябва да прецени какъв терапевтичен подход да приложи при всяка пациентка, тъй като в този момент процесът понякога е обратим – измененията на клетъчно ниво може да претърпят регрес - от трета степен да се върнат към първа степен по скалата на Папаниколау.

Не е за подценяване е фактът, че понякога при цитонамазките стават грешки. Те са в двете посоки – понякога идват пациенти с първа група цитонамазка, която се оказва трета, но се среща и обратното - идват с мнение за трета група, а се оказват първа. Голяма част от консултативната ми дейност е да разубеждавам жени, които вече са убедени, че трябва да се лекуват оперативно, посочи доц. Василев. По думите му в практиката се среща както хиподиагностика, така и хипердиагностика. Грешките се дължат главно на липсата на достатъчно на брой и квалифицирани цитолози. Има и обективни причини – техниката остарява, а също и използваните консумативи. Важно е оцветителите да са качествени, а понякога са с изтекъл срок на годност. Една от грешките е, че само въз основа на резултат от цитонамазка жените биват насочвани към агресивна терапия – обгаряне на раничка или операция. За извършване на операция решаващ е само хистологичният анализ на парченце тъкан - биопсия.