Защо ешерихия коли създаде толкова проблеми?

Интервю с доц. Майда Тихолова, национален консултант по инфекциозни болести, ръководител на катедра в Медицинския университет – София.

Доц. Тихолова, защо една широкоразпространена и добре позната бактерия се превърна в убиец?
Трябва да сме наясно, че всяка бактерия може да претърпи промени и в конкретна ситуация да причини сериозни заболявания, включително с фатален изход. Освен това много е важно в какъв организъм попада болестотворният причинител. При много хора и сегашната инфекция протича като лека водниста диария, която не налага да се търси медицинска помощ.

Други изобщо не развиват никакви прояви, но отделят причинителя с фекалиите си в околната среда и я заразяват, което ние, специалистите, определяме като здраво носителство. А трета група пациенти стигат до тежки хеморагични колити с усложнения и необходимост от реанимация.

Разгадаването на генетичния код на конкретната бактерия ще допринесе ли с нещо за преодоляването на епидемията?
Разбира се! Установи се, че в генетично отношение този тип ешерихия коли е своеобразен рекомбинант (химера), съчетаващ болестотворните качества на два типа патогенни коли бактерии – ентерохеморагични (ЕХЕК) и ентероагрегативни коли бактерии. Това означава популярното съкращение ЕХЕК – ентерохеморагична ешерихия коли. Затова палитрата от причинени заболявания е много широка.

С какво се характеризира тежкото протичане на инфекцията?
При тези пациенти се наблюдават хеморагични колити, т.е. кървава диария, тежка дехидратация, водно-солеви дисбаланс, нарушения в алкално-киселинното равновесие на организма. Част от заболелите развиват едно много сериозно усложнение, което се нарича хеморагично-уремичен синдром (ХУС). Този синдром обикновено се явява между втория и шестия ден от началото на кървавите изхождания. За неговото диагностициране има три основни критерия: кървава диария, нарушения в бъбречната функция, които се установяват чрез клинични и лабораторни изследвания, и намаляване на броя на тромбоцитите.

За всеки пациент, при когото се наблюдават два от тези три критерия, се смята, че развива синдрома. Към него могат да се добавят прояви от страна на централната нервна система. Причината е, че токсините, произвеждани от бактерията, увреждат не само клетките на стомашно-чревния тракт, но и бъбречните клетки (нефроните), нервните клетки (невроните) и някои кръвни клетки (тромбоцитите).

Какъв е типичният профил на тежко заболелите?
Става въпрос за хора в активна възраст и основно жени. Но това не се дължи на някакви биологични причини, а по-скоро на битовите навици. В повечето домакинства жените са тези, които купуват храната, обработват продуктите и приготвят ястията.



бутони за социални мрежи