Здравето от А до Я - Неврологични проблеми
"Наместването" при болки в кръста може да е опасно
Доц. Б. Герасимов
10-02-2010
От какво се причиняват най-често болките в кръста? Болките в кръста най-често се провокират от неправилно движение при вдигане на тежест или по-често след “простуда” в областта на кръста. Това е може би най-честото страдание, за което се търси лечение, поради изключително силната болка и сковаващата спастичност и “блокаж” на мускулите в областта на кръста. Болката е толкова силна, че засегнатите дори не могат да станат от леглото, а придвижването им е много затруднено, дори невъзможно. Може ли да се излекуват успешно? При това се образува особен “порочен кръг”. Притиска се нервното коренче (радикулус), което реагира с възпаление и оток (подуване) в затвореното тясно пространство на междупрешленния отвор и този „диско- радикулерен конфликт” предизвиква още по-силна до непоносима болка и контрактура на съседните мускули между прешлените с “блокаж” на движенията в тази област. Това е нормален рефлекс при лумбо- сакралните радикулити, за да се ограничат болезнените движения, при този диско- радикулерен конфликт. Понякога притискането е толкова силно, че прекъсва предаването на импулсите по коренчето и води до парализиране на мускулите, инервирани от това коренче и болният не може, или се затруднява да ходи на пети, или на пръсти с болния крак. Решаването на този “конфликт” води до излекуване: премахване на болките и възстановяването на дейността на засегнатото коренче, а дисковият пролапс (херния) за 3 до 6 месеца се репонира спонтанно, или се резорбира чрез защитните елементи на организма, като се замества от съединителна тъкан или се натрупват калциеви йони и се “самоизлекува” чрез образуване на шипове или костни мостове. Над 30% от болните се излекуват само с покой на легло, затопляне и обезболяващи средства и дори не търсят лекарска помощ. Това е така просто, че не разбирам защо толкова много хора дълго страдат от абсолютно лечимата болест и се лекуват при какви ли не “специалисти” и лечители, понякога с тежки последици. Трябва ли да се спи на твърдо легло? Какво да се прави при възникване на такъв проблем? По-често до операция (1-5%) стигат болни, които са “намествани” от неуки “правачи”, при което се “втиква” дисковият пролапс в тесния отвор и се притиска и уврежда коренчето, като предизвиква усложнения при уриниране, секс, парализи и други. Болките “изчезват”, но стъпалото на крака увисва и се парализира. Помнете, че от “наместване”, “газене”, “усукване” и “опъване” при самозвани лечители може да получите много сериозни вреди. В клиничната ми практика по-чести са усложненията, предизвикани от неуки правачи, отколкото от естествения, най-често благоприятен ход на заболяването. Ние не отричаме необходимостта от оперативно лечение (1-5% от всички случаи) на някои много тежки и затегнати, или „сгрешени” при неправилно и некомпетентно консервативно лечение случаи, особено с някои от новите инвазивни и оперативни методи за активно коригиращо лечение, особено в шийната и торакалната олбласт. Но за тези интервенции и манипулации има вече научно доказани и обосновани абсолютни и относителни индикации и алгоритми кога, как и от кого да се правят. Съветвам никога да не бързате с необмислено и необсъдено решение само заради силната болка да се хвърляте на инвазивно или оперативно лечение. Първо опитайте другите също доказано ефективни методи за консервативно лечение, точно защото помагат успешно и винаги търсете второ мнение от опитен невролог, преди да се решите на тази твърде сериозна и с неопределено бъдеще и резултат активна терапия. Доц. д-р Борислав Герасимов е началник на Неврологичната клиника в Университетската болница “Света Анна”- София бутони за социални мрежи |
Скъпи приятели, Известно е, че първите 7 г. са най-важни в развитието. Точно в 14:29:32 на 14.04. 2007 г. стартирa Health.bg. Ние бяхме сред първите, които осъзнаха силата на специализираната здравна информация в интернет. Светът се развива и през 2014 г. вече Ви предлагаме ново предизвикателство – единствената социална мрежа за лекари, стоматолози, фармацевти и пациенти. Бъдете с нас и на адрес: www.credoweb.bg Последни статии |