Ларингитите при децата

Интервю с д-р Клара Балджиева, педиатър.

Д-р Балджиева, кога говорим за ларингит и какви са спецификите му в детската възраст?
Почти винаги ларингитите са израз на усложнения от вирусна инфекция от носа и гърлото. Медицинският термин е круп. Това означава възпаление на структурите на ларинкса - важно е, особено при децата, да бъде разграничено в коя част на ларинкса е инфекцията. Ако е в горната – говорим за епиглотит. Той е най-тежко протичащ и крие риск от дихателна недостатъчност, която може да възникне внезапно...

Епиглотитът понякога протича много тежко, с внезапен оток, тежка дихателна недостатъчност, при която може да се наложи дори трахеотомия, за да не се получи задушаване. Напоследък профилактиката на епиглотита напредва с включването на ваксината срещу хемофилус инфлуенце в петвалентната задължителна ваксина– тази бактерия причинява епиглотит. Възпаленията на гласните връзки обозначаваме като ларингити, а при възпаление на пространството под гласните връзки говорим за субхордални ларингити. При децата има анатомична и функционална незрялост на органите и системите и затова бебетата и малките деца страдат най-често и най-тежко от субхордален ларингит.

Как да се разпознае?
Само този ларингит, т.нар. псевдокруп, може да се изяви при здраво дете внезапно, с пристъп на затруднено дишане. Случва се почти винаги нощем, детето е силно уплашено. Лаещата кашлица е много характерна, с метален оттенък и лекарят я разпознава веднага. Нарича се псевдокруп, защото възпалението не е на гласната връзка, а на пространството под нея. При всички ларингити вдишването е затруднено. При малките деца възможностите за затопляне и пречистване на въздуха в горните дихателни пътища са несъвършени – тесни са носните ходове, отворът на ларинкса е съвсем малък, лигавицата на самия ларинкс е богато кръвоснабдена, има много лимфоидна тъкан, като при възпаление, което винаги протича с оток на ларинкса, се появява тежката картина. Тя е плашеща, защото детето трудно поема въздух.

В каква възраст може да се прояви псевдокруп?
Още в бебешка и колкото по-малко е детето, толкова по-тежко се проявява. Проблемът е, че е с вирусен причинител и не може да се предотврати изцяло. Разбира се, докъм третия-четвъртия месец, докато преминалите през плацентата от майката защитни антитела действат, бебето е защитено. Впоследствие е много важно то да бъде кърмено, защото освен ценните хранителни вещества получава и готова защита, за да се справи. Много майки се притесняват, че кърмата им не достига, и бързат да се откажат. Те трябва да знаят, че дори 1-2 пъти дневно да кърмят, дори 10-20 мл кърма да получава бебето, това пак е много полезно за него.



бутони за социални мрежи